66岁香港电影明星确诊胃癌……胃癌往往一经确诊就是晚期
医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
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香港媒体3月22日报道，曾凭电影作品《笼民》与《证人》两度夺得香港金像奖最佳男配角的资深演员廖启智，突然传出不幸患上胃癌的消息。
根据2020最新全球癌症数据显示，中国每年癌症新发病例已达457万，其中胃癌新发病例约有48万，人群发病率位居第三，约为18.57/10万，仅次于肺癌和乳腺癌；在男性人群中，发病率位居第二，约为26.56/10万，仅次于肺癌；人群死亡率位居第三，约为12.92/10万，仅次于肺癌和肝癌。
男性胃癌的发病率和死亡率均高于女性，男女之比约为2：1。发病年龄以中老年居多，50~70岁为高发年龄段。
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病因
1、环境和饮食因素
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胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃癌发病率高，与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关；吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2、幽门螺杆菌(Hp)感染
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1994年WHO宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用，胃癌患者中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3、遗传因素
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胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人群2~3倍。拿破仑、他的父亲、祖父都死于胃癌。浸润性胃癌有更高的家族发病倾向。一般认为遗传物质使致癌物质对易感者更易致癌。
4、癌前状态
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癌前疾病包括：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等；癌前病变包括：肠型化生、异型增生等。
身体出现这些症状，要警惕胃癌
很多胃癌往往一经确诊就是晚期，难道胃癌真的是静悄悄来临的吗？
诚然，早期胃癌在多数患者身上并没有明显症状，少数人仅仅有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。只有随着肿瘤的生长，发展到影响胃功能时，才出现较为明显的症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降但均缺乏特异性。
当身体出现这些症状时，就要警惕胃癌：
1、持续无规律上腹疼痛
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疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状之一。腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后加剧，随着病情的进展，会发展为隐痛不适，偶尔呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能在进食或服用制酸剂后缓解，患者有早饱感，虽然饥饿，但是稍微一吃东西，就会感到饱胀不适。疼痛一般无任何规律，且持续性加重。
2、体重减轻
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体重减轻是胃癌最常见的另一临床症状。胃病患者的消化能力减弱，容易出现食欲减退、腹泻、乏力等症状，胃消化功能直接影响机体营养吸收，体重下降明显，患者在短时期内快速消瘦。如果在短期内，没有刻意节食减肥而出现体重明显下降，要高度警惕胃癌。
3、黑便
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排除由于摄入某些药物、食物引起的大便颜色改变，若出现无法解释的黑便，则有可能是癌症引起的大便状变化，应立即到医院就诊排查胃癌。
4、上腹肿块
患者可能会在心窝处摸到质地坚硬、挤压疼痛的包块。随着包块增大，就会累及背部、胸部、甚至胸后骨，造成上腹不适。
如何预防
由于胃癌病因未明，因此缺乏有效的一级预防（病因预防）措施。根据流行病学调查，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌腊食品，可以降低胃癌发病。
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Hp是胃癌发生的高危因素，因此对于中重度萎缩性胃炎、中重度肠型化生、异型增生癌前病变者，有胃癌家族史人群，应进行Hp根除治疗。
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二级预防的重点是早诊断早治疗，对于胃癌高危人群，在45岁左右（有家族史人群、重度萎缩性胃炎、重度肠型化生、有癌前病变等人群可以提前到40岁左右）开始进行胃镜筛查，对于早期发现胃癌具有不可替代的作用。
66岁香港电影明星确诊胃癌……胃癌往往一经确诊就是晚期，身体的发出的信号你注意到了吗？--- 兰世亭医学健康科普第2321帖
